Slovník pojmů

A

Akceptace
Uznání návrhu pojistníka na uzavření pojistné smlouvy za platný, pokud splňuje formální náležitosti a podmínky stanovené pro daný druh pojištění ve smyslu pojistného rizika.

B

Běžné pojistné 
Pojistné, které je placené pojistníkem za pojistné období buď najednou (za 1 rok) nebo v pravidelných splátkách ve výši sjednané v pojistné smlouvě.

Č

Čekací doba
Období, které začíná běžet po datu počátku pojištění. V případě, že v průběhu této doby dojde ke vzniku takové události, která by jinak naplňovala definici pojistné události, nevzniká v  souvislosti s  touto událostí pojištěnému nárok na pojistné plnění a tato událost není pojistnou událostí. Délka čekací doby a případné bližší vymezení události, na které se čekací doba vztahuje, jsou stanoveny v příslušných Zvláštních pojistných podmínkách.

D

Denní odškodné
Tento termín se obvykle používá v úrazovém pojištění a týká se pojistného plnění za dobu hospitalizace. V pojištění pro případ hospitalizace a/nebo chirurgického zákroku nebo v pojištění Lékařské konzultace či Speciální hospitalizace jde o částku tohoto plnění připadající na jeden den hospitalizace podle pojistných podmínek. Nárok na toto plnění však vzniká, jen pokud celková doba hospitalizace je delší než minimální doba hospitalizace stanovená v pojistných podmínkách či v pojistné smlouvě.

Dlužník
Ten, kdo si půjčuje (od věřitele). V pojištění je v pozici dlužníka pojistník, který je povinen podle pojistné smlouvy platit pojistné.

Doba hospitalizace
Pobyt v nemocnici nejméně na jeden den (jeden den znamená dobu 24 hodin nebo přes jednu noc).

Dozor v pojišťovnictví
Státní dozor nad finančním trhem v ČR a tedy i nad pojišťovnictvím drží Česká národní banka.

F

Frekvence placení pojistného
Dohodnutá četnost plateb pojistného (roční, pololetní, čtvrtletní, měsíční).

I

Indexace
Indexace slouží k ochraně pojistného krytí před inflací. Této ochrany je dosaženo roční indexací pojistného a pojistného plnění pro případ smrti u základního životního pojištění. K navýšení pojistné ochrany dochází bez dodatečného zkoumání pojistných rizik. Pokud klient dva roky po sobě neuhradí indexované pojistné, zaniká právo na indexaci. O indexaci může znovu zažádat, v tom případě ale budou prozkoumána jeho zdravotní rizika.

J

Jednorázové pojistné
Je pojistné za pojištění hlavního pojištěného. Je placené pojistníkem na celou pojistnou dobu ve výši sjednané v návrhu na uzavření pojistné smlouvy.

K

Klesající složka pojistné částky
Je složka pojistné částky uvedená v pojistné smlouvě, která klesá lineárně nebo dle zvoleného úroku z úvěru v závislosti na sjednané výši této pojistné částky a sjednané pojistné době.

L

Lékař
absolvent lékařské fakulty, který léčí v rozsahu své lékařské atestace zranění a/nebo nemoc pojištěného, jejímž následkem je událost, která by mohla zakládat nárok na pojistné plnění z pojištění nebo připojištění. Lékařem nesmí být pojistník a/nebo některý z pojištěných a/nebo člen rodiny.

Likvidace pojistné události
Soubor činností spojených s vyřizováním pojistné události, který počíná zahájením šetření nutného ke zjištění povinnosti pojišťovny plnit a rozsahu této povinnosti a končí stanovením výše pojistného plnění.

M

Matematické rezervy
Matematické rezervy jsou tvořeny prostředky z přijatého pojistného, které jsou dále investovány na finančním trhu. Smyslem rezervy je, aby pojišťovna měla připraveny finance na výplatu pojistného plnění. Pro výpočet rezerv se používají metody, které jsou výsledkem pojistně-matematických postupů a výpočtů a musí být schváleny příslušným dozorčím orgánem. Do vzorců výpočtu matematických rezerv vstupují: věk pojištěného při uzavření pojištění, pohlaví pojištěného, délka trvání pojištění a pojistná částka. Růst rezerv není lineární, ale postupně se zrychluje v důsledku zhodnocování stále větší hodnoty rezervy. Na konci pojistné doby dosáhne rezerva celé pojistné částky.

N

Nemoc
Změna fyzického a/nebo psychického zdraví pojištěného.

Nákupní cena
Je cena stanovená pojišťovnou, která je použita pro vytváření podílů jednotlivých investičních strategií.

O

Odkladná doba
Minimální počet dnů pracovní neschopnosti z důvodu úrazu nebo nemoci, po kterou musí pracovní neschopnost trvat, aby nastala pojistná událost ve smyslu Zvláštních pojistných podmínek pro pojištění Pracovní neschopnost. Dále též minimální počet dnů, po které musí probíhat nepřetržité ošetřování dítěte, které je nezbytné dle rozhodnutí lékaře, z důvodu nemoci nebo úrazu, aby nastala pojistná událost ve smyslu Zvláštních pojistných podmínek pro pojištění Ošet - řování dítěte. Pojistné plnění je poskytováno až od okamžiku uplynutí odkladné doby.

Odkupné
Všeobecné pojistné podmínky životního pojištění stanoví předpoklady, za nichž vzniká právo na zrušení pojištění s výplatou odkupného. Odkupné je částka, na niž má nárok ten, kdo s pojistitelem uzavřel pojistnou smlouvu, a to na základě jeho žádosti na zrušení životního pojištění při splnění stanovených podmínek. Výplatou odkupného pojištění zaniká.

Obmyšlený
Fyzická nebo právnická osoba, které v případě smrti pojištěné osoby vznikne právo na pojistné plnění. Obmyšlenou osobu může určit pojistník jménem nebo vztahem a může ji až do vzniku pojistné události změnit. Změna je však účinná až doručením pojistiteli. Není-li obmyšlená osoba určena nebo nenabude-li práva na plnění, nabývají tohoto práva osoby určené zákonem, který také stanoví bližší pravidla pro toto určení. Pravidlo pro dědění zde neplatí. Až do vzniku pojistné události nevznikají obmyšlené osobě z pojištění žádná práva.

Obmyšlená osoba
Osoba určená pojistníkem v pojistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění v případě smrti pojištěného.

Oprávněná osoba
Fyzická nebo právnická osoba, které vznikne právo na pojistné plnění.

P

Podíl na zisku
Pojistitel u životního pojištění poskytuje podíl na zisku. Podíl na zisku se počítá z investovaných odpovídajících rezerv pojistného životních pojištění, a to po odečtení technické úrokové míry pro daný typ pojištění a max. 2 % výdajů na investice.

Pojistitel
Subjekt, k jehož předmětu podnikání patří provozovat pojišťovací činnost na základě povolení České národní banky. Má zejména právo na pojistné a povinnost vyplatit pojistné plnění v případě pojistné události.

Pojistka
Písemné potvrzení pojistitele o uzavření pojistné smlouvy.

Pojistná částka
V pojistné smlouvě dohodnuté nejvyšší plnění z pojistné události, event. z několika pojistných událostí za určité časové období. Může být využívána i jako základ pro výpočet pojistného. V pojištění osob je základem pro stanovení výše pojistného plnění.

Pojistná doba
Časové období, na které se pojištění sjednává. Pokud v jeho průběhu dojde k pojistné události, vzniká také povinnost pojistitele plnit.

Pojistná smlouva
Právní dokument vytvořený písemnou formou. Úplnou pojistnou smlouvu tvoří: řádně vyplněný návrh na uzavření pojistné smlouvy, prohlášení učiněná pojistníkem a/nebo pojištěným, která jsou uvedena v návrhu na uzavření pojistné smlouvy, osvědčení, lékařské zprávy a jiné dokumenty podepsané pojistníkem a/nebo pojištěným a pojistitelem, jakékoli doplňující otázky pojistitele a odpovědi pojistníka a/nebo pojištěného na ně, pojistka, Všeobecné pojistné podmínky, v případě uzavření připojištění i příslušné Zvláštní pojistné podmínky připojištění přiložené k základnímu životnímu pojištění, jakékoli připojené dodatky a/nebo smluvní ujednání. Pojistnou smlouvu lze též definovat jako dvoustranný právní úkon, na jehož základě vzniká a trvá soukromé pojištění.

Pojistná událost
Nahodilá skutečnost, se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele plnit. Její definici určují všeobecné pojistné podmínky, zvláštní pojistné podmínky a/nebo smluvní ujednání.

Pojistné
Úplata za poskytování pojistné ochrany. Pojistné je obvykle placeno opakovaně v dohodnutých pojistných obdobích (běžné pojistné), nebo u některých pojištění najednou za celou pojistnou dobu (jednorázové pojistné). Pojistné je povinen platit pojistník.

Pojistné plnění
Peněžní nebo naturální náhrada pojišťovny při vzniku pojistné události, na základě pojistné smlouvy. Jde o pojišťovnou vypočítanou a poskytnutou hodnotu ztráty způsobené poškozením nebo o dohodnutou sumu (v životním pojištění), takové pojistné plnění je pojišťovna povinná poskytnout pojištěnému (nebo poškozenému) za pojistnou událost, která splňuje podmínky dohodnuté v pojistné smlouvě nebo podmínky zákona. Též pojistná náhrada.

Pojistné riziko
Přesně definované a vymezené riziko, které pojišťovna přebírá. Riziko, před kterým pojištění chrání pojištěné osoby.

Pojistník
Ten, kdo uzavřel s pojistitelem pojistnou smlouvu. Má právo dispozice s pojistnou smlouvou a povinnost platit pojistné.

Pojištěný
Ten, na jehož majetek, život, zdraví nebo odpovědnost za škodu se pojištění vztahuje. V případě pojistné události má právo na pojistné plnění, není-li stanoveno jinak.

Připojištění
Další druhy pojištění, která si lze sjednat vedle základního pojištění pro rizika, která základním pojištěním kryta nejsou. Připojištěním k základnímu životnímu pojištění je například pojištění pro případ smrti následkem úrazu a trvalé invalidity následkem úrazu, které tak pro případ smrti následkem úrazu zvyšuje pojistné plnění.

Profesionální sportovec
Osoba, která v souvislosti s provozováním sportovní činnosti pobírá příjem ze závislé činnosti (pracovního poměru) nebo jiný příjem (např. z nezávislé činnosti – OSVČ).

Pojistné období
Část pojistné doby, která je dohodnutá v pojistné smlouvě nebo je stanovená právním předpisem. Časový úsek, na který je potřebné ve stanovených termínech platit pojistné.

Podílový účet
Je individuální pomyslný účet spravovaný pojišťovnou ke každé pojistné smlouvě, na který se připisují podíly jednotlivých investičních strategií vytvořené z běžného pojistného, jednorázového, příp. dodatečného jednorázového pojistného a/nebo mimořádného pojistného v rámci pojištění Garde.

Pojišťovací agent
Fyzická nebo právnická osoba, která provádí zprostředkovatelskou činnost v pojišťovnictví na základě smlouvy s osobou, která má zájem o uzavření pojistné smlouvy.

Pojišťovací činnost
Předmět podnikání v komerční pojišťovně. Tato činnost zahrnuje: uzavírání pojistných smluv, správu pojištění, pojistná plnění, marketingovou činnost, zajišťovací činnost, zábrannou činnost aj.

Pojišťovací makléř
Fyzická nebo právnická osoba, která provádí zprostředkovatelskou činnost v pojišťovnictví na základě smlouvy s osobou, která má zájem o uzavření pojistné smlouvy. Zprostředkovatel obvykle bývá zmocněncem jedné nebo druhé strany (pojistníka nebo pojistitele).

Předepsané pojistné
Pojistné, které je stanovené na dohodnuté pojistné období. Neuhrazením ve stanovené (nebo dohodnuté) lhůtě zaniká a pojišťovna má nárok na dlužné pojistné. Jedná se o ukazatel úrovně, obsahu a rozsahu pojistného trhu. Je jedním z ukazatelů výkonnosti komerční pojišťovny.

R

Riziko
Nahodilá, nenadálá událost, která pro většinu lidí znamená určitý projev nejistoty, zejména ve vztahu k výsledku dané situace.

S

Smluvní ujednání
Pro smluvní strany závazná ustanovení pojistné smlouvy specifikující daný pojistný vztah v návaznosti na všeobecné pojistné podmínky a zvláštní pojistné podmínky i s povolenými odchylkami. Tyto odchylky často rozšiřují krytí původního pojistného rizika a v některých případech stanoví dodatečné výluky.

Sazebník 
Je dokument, ve kterém najdete veškeré poplatky, sazby pojistného a jiné parametry pojištění.

Š

Škodná událost
Skutečnost, ze které vzniká škoda a která by mohla být důvodem vzniku pojistné události.

T

Trvalé následky úrazu (trvalá invalidita)
Tento termín se používá v úrazovém pojištění a představuje trvalé poškození zdraví. Pojistnou událostí je trvalá invalidita pojištěného následkem úrazu, v jejímž důsledku došlo ke ztrátě končetiny či orgánu nebo k trvalé ztrátě funkce končetiny nebo orgánu

.Pojistné plnění za trvalé následky úrazu se stanoví na základě hodnocení jejich rozsahu příslušným procentem z dohodnuté pojistné částky.

Technické rezervy
Daňově uznané volné peněžní prostředky určené k užití v budoucím účetním období. Smyslem je zamezit zkreslení hospodářského výsledku pojišťovny, náklady jsou rozloženy v čase. Pojišťovna je povinna vytvářet technické rezervy, které jsou určeny k plnění závazků vzniklých z pojištění, a to v závislosti na povaze provozované pojišťovací činnosti. Jsou to závazky, které jsou na jedné straně pravděpodobné či jisté a na druhé straně není jistá jejich výše, okamžik vzniku. Zákon podává úplný výčet technických rezerv, které musí vytvářet, provozuje-li životní pojištění nebo neživotní pojištění.

Technická úroková míra
Je to zaručený podíl na výnosech z finančního umístění v životním pojištění.

Ú

Úraz
Neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt.

V

Vinkulace pojištění
Vázání výplaty pojistného plnění na splnění dohodnuté podmínky, nebo neodvolatelný příkaz pojištěného, aby pojistné plnění bylo vyplaceno třetí osobě, zpravidla věřiteli pojištěného.

Všeobecné pojistné podmínky
Úpravu vymezuje zákon č. 277/2009 Sb., zákon o pojišťovnictví.

Výluky z pojištění
Rizika, které jsou vyňata z pojistného krytí. Některé z nich lze připojistit za zvýšené pojistné. V úrazovém pojištění lze například připojistit jízdu na motocyklu s vyšší kubaturou.

Výročí pojištění
První den druhého a dalšího pojistného období.

Výpověď
Písemná žádost o ukončení smlouvy. Podmínky předložení a akceptace stanoví Všeobecné pojistné podmínky.

Z

Zprostředkovatel
Fyzická nebo právnická osoba s bydlištěm nebo sídlem na území České republiky oprávněná v rámci své podnikatelské činnosti uzavírat s pojistiteli zprostředkovatelské smlouvy směřující k tomu, aby třetí osoby uzavřely s pojistitelem pojistnou smlouvu.

Zproštění od placení pojistného
Zvláštní pojistné podmínky připojištění zproštění od placení pojistného stanoví, za jakých podmínek je pojistník zproštěn povinnosti platit pojistné, aniž je tím dotčena výše pojistného plnění v případě pojistné události nebo existence pojištění. Tento nárok je podmíněn přiznáním plné invalidity podle definice uvedené v pojistných podmínkách.

Zástavní smlouva
Smlouva, kterou mezi sebou uzavírají zástavce a věřitel. Pro klienta pojišťovny je to smlouva uzavřená mezi pojištěným jako zástavcem a finanční institucí nebo věřitelem, fyzickou osobou, kterou se zřizuje zástavní právo k nároku (pohledávce) pojištěného na pojistné plnění z pojistné smlouvy.

Zákonný zástupce
Osoba, která je oprávněná jednat za osobu, jejíž způsobilost je právně omezená.

Způsob placení pojistného
Forma provedení platby (bezhotovostní, poštovní poukázkou, apod.).